Diabetologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Diabetologia
Przypadki
Ciekawe przypadki
Ultrasonografia. USG jamy brzusznej u 62-letniej kobiety chorującej na cukrzycę

Ultrasonografia. USG jamy brzusznej u 62-letniej kobiety chorującej na cukrzycę

29.10.2009

dr hab. med. Andrzej Smereczyński, lek. Elżbieta Bernatowicz
Międzynarodowe Centrum Nowotworów Dziedzicznych, Zakład Genetyki i Patomorfologii Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie

62-letnią kobietę z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym skierowano do badania USG jamy brzusznej z powodu bólu w prawej okolicy podżebrowej okresowo pojawiającego się po spożyciu posiłku. W poprzednich badaniach stwierdzono kilka drobnych złogów w pęcherzyku żółciowym. W aktualnej sonografii uwidoczniono wodniak pęcherzyka żółciowego wskutek zaklinowania się w jego szyi złogu wielkości 10 mm. Ponadto pęcherzyk zawierał kilka złogów o średnicy =<12 mm. Pozostałe części zewnątrz- i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych były prawidłowe.

Wybrane treści dla pacjenta

Hiperaldosteronizm pierwotny Hiperaldosteronizm to stan spowodowany nadmierną produkcją hormonu zwanego aldosteronem przez nadnercza. Nadmiar aldosteronu powoduje zatrzymanie sodu i wody w organizmie, co skutkuje wzrostem ciśnienia tętniczego.
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej Istnieją dwa podstawowe wskazania do wykonania zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej: podejrzenie niedrożności przewodu pokarmowego oraz podejrzenie jego perforacji. Oba wskazania należą do grupy pilnych, zdjęcie zwykle zlecane jest u pacjenta, który z objawami niedrożności lub perforacji pojawił się na SOR lub na szpitalnej izbie przyjęć.
Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego? W celu ustalenia, jakie czynniki mają wpływ na ryzyko groźnych chorób serca i naczyń, w Europie i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badania obejmujące wiele tysięcy chorych. Przez wiele lat obserwowano ich, leczono, sprawdzano, u których osób częściej występują groźne dla życia choroby.
Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 to najczęściej występujący na świecie typ cukrzycy. Wyróżnia się dwie przyczyny cukrzycy typu 2: jedna to upośledzenie wydzielania insuliny, na które wpływ mają różne czynniki genetyczne, druga to oporność na działanie insuliny (insulinooporność), której przyczyną mogą być zarówno czynniki genetyczne, jak i otyłość.
Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny to zaburzenie metaboliczne przebiegające ze znacznym odwodnieniem organizmu, powstające zwykle u starszych chorych na cukrzycę typu 2 w wyniku dużych glikemii, zwykle >600 mg/dl (33,3 mmol/l).
Dieta w nadciśnieniu tętniczym Postępowanie niefarmakologiczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego obejmuje m.in. prawidłowo zbilansowaną dietę. Ciśnienie mogą obniżyć: zwiększenie spożycia warzyw i owoców, ograniczenie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego oraz zmniejszenie spożycia soli.
Nadciśnienie „białego fartucha” Efekt białego fartucha to wpływ sytuacji w gabinecie lekarskim na zwiększenie wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta. Część pacjentów podczas mierzenia ciśnienia przez lekarza odczuwa stres, który przekłada się na zbyt wysoką wartość ciśnienia tętniczego podczas pomiaru. Osoby te podczas samodzielnych pomiarów w domu mają prawidłowe ciśnienie tętnicze, dlatego to zjawisko jest nazywane nadciśnieniem białego fartucha.
Badania biochemiczne wykonywane u chorych na nadciśnienie tętnicze Jakie badania dodatkowe wykonuje się u chorych na nadciśnienie tętnicze? Jak się przygotować do badań? Jakie czynniki mogą zafałszować wyniki?
Dieta cukrzycowa Dieta jest bardzo istotnym elementem terapii cukrzycy. Warunkuje ona utrzymanie właściwego stężenia glukozy i tłuszczów (lipidów) we krwi oraz optymalne wartości ciśnienia tętniczego. Dobrze dobrana dieta zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy, jak również redukuje ryzyko chorób naczyniowych. Właściwy model żywienia odgrywa także ważną rolę w prewencji i leczeniu przewlekłych powikłań cukrzycy (mikroangiopatii, retinopatii i nefropatii cukrzycowej).
Nadciśnienie tętnicze Nadciśnienie tętnicze to trwałe podniesienie ciśnienia tętniczego, którego wartość wynosi wówczas 140/90 mm Hg lub więcej. Nadciśnienie tętnicze zwykle przez wiele lat nie powoduje objawów i jeśli wartość ciśnienia tętniczego nie jest regularnie kontrolowana, zostaje wykryte w momencie pojawienia się powikłań dotyczących różnych narządów (np. serca, nerek, mózgu). Leczenie polega na modyfikacji stylu życia – odpowiedniej aktywności fizycznej i utrzymywaniu prawidłowej masy ciała, a także przyjmowaniu leków obniżających ciśnienie.

Nie przegap

Quizy

Sprawdź swoją wiedzę - rozwiąż quiz

Sprawdź się w 10 sekund - rozwiąż quiz

Sprawdź swoją wiedzę

Sprawdź swoją wiedzę z diabetologii

Wideo

Modyfikacja leczenia cukrzycy typu 2

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Strojek
konsultant krajowy ds. diabetologii
Oddział Chorób Wewnętrznych i Diabetologii, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

Leki oparte o glukozozależny peptyd insulinotropowy (GIP)

prof. dr hab. Leszek Czupryniak, specjalista chorób wewnętrznych i diabetologii
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Statyny a funkcje neuropsychiatryczne

dr hab. n. med. Marek Klocek, hipertensjolog, internista
Klinika Kardiologii, Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Do jakiej wartości eGFR można stosować finerenon u chorych na cukrzycę?

prof. dr hab. n. med. Tomasz Stompór, hipertensjolog, nefrolog
Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych
Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie

Czym różni się skala SCORE2-Diabetes od skal SCORE2 i SCORE2-OP?

prof. Waldemar Banasiak, kardiolog
4. Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ, Wrocław

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.