Diabetologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Diabetologia
Ekspert
Zdaniem eksperta
Czy w momencie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2 należy odstawić diuretyk pętlowy?

Czy w momencie dołączenia do leczenia inhibitora SGLT2 należy odstawić diuretyk pętlowy?

22.01.2021

prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz, kardiolog
Klinika Nadciśnienia Tętniczego
Narodowy Instytut Kardiologii, Warszawa

Wybrane treści dla pacjenta

Zmiany w układzie ruchu związane z cukrzycą Zaburzenia w układzie ruchu w przebiegu cukrzycy zależą od typu cukrzycy, czasu trwania choroby, średniego stężenia glukozy we krwi oraz rodzaju stosowanego leczenia. Ponadto stanowią wypadkową innych procesów patologicznych, często występujących z cukrzycą, takich jak zaburzenia gospodarki lipidowej, wapniowo-fosforanowej, otyłość i nadciśnienie tętnicze.
Leczenie cukrzycy typu 1 Ostatnio w prasie codziennej pojawia się wiele doniesień sugerujących, że już w bardzo niedługim czasie można się spodziewać możliwości wyleczenia cukrzycy typu 1. Trzeba więc przy tej okazji powiedzieć, że cukrzyca typu 1 obecnie jest chorobą nieuleczalną i na zmianę tej sytuacji trzeba jeszcze poczekać.
Cukrzycowa choroba nerek (CChN; dawniej nefropatia cukrzycowa) Cukrzycowa choroba nerek (dawniej nefropatia cukrzycowa) to uszkodzenie nerek, dotyczące zarówno ich struktury, jak i funkcjonowania, które rozwija się w wyniku przewlekłej hiperglikemii, czyli zwiększonego stężenia glukozy we krwi. Cukrzycowa choroba nerek jest powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2. W cukrzycowej chorobie nerek w moczu znajduje się nadmierna ilość białka – albuminy. Leczenie polega przede wszystkim na odpowiednim leczeniu cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii i otyłości, a także stosowaniu leków chroniących nerki, ograniczaniu w diecie białka i sodu.
Cukrzyca u kobiet w ciąży Ciąża u kobiety chorującej na cukrzycę wymaga specjalnego podejścia zarówno ze strony personelu medycznego, jak i samej pacjentki. Nieprawidłowo leczona cukrzyca jest przyczyną różnorodnych powikłań ciążowych i okołoporodowych – zarówno u ciężarnych, jak i noworodków.
Choroby towarzyszące cukrzycy typu 1 Wśród chorób towarzyszących cukrzycy typu 1 należy zwrócić uwagę szczególnie na choroby o podłożu autoimmunologicznym, w tym na najczęściej występujące limfocytarne zapalenie tarczycy (do 20–40%) oraz chorobę trzewną – celiakię (do 10%).
Inne choroby związane z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów Coraz szerzej stosowane w diagnostyce cukrzycy badania genetyczne i immunologiczne pozwalają na bardziej precyzyjne różnicowanie typów cukrzycy.
Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 to najczęściej występujący na świecie typ cukrzycy. Wyróżnia się dwie przyczyny cukrzycy typu 2: jedna to upośledzenie wydzielania insuliny, na które wpływ mają różne czynniki genetyczne, druga to oporność na działanie insuliny (insulinooporność), której przyczyną mogą być zarówno czynniki genetyczne, jak i otyłość.
Stopa cukrzycowa Stopa cukrzycowa należy do przewlekłych powikłań cukrzycy. Występuje zarówno u chorych na cukrzycę typu 1, jak i typu 2. Jest to owrzodzenie (płytkie albo głębokie przerwanie ciągłości skóry) zlokalizowane zwykle na części podeszwowej lub grzbietowej stopy.
Niedocukrzenie (hipoglikemia) Hipoglikemia (inaczej niedocukrzenie lub potocznie „spadek cukru”) to zmniejszone stężenie glukozy we krwi. Jak rozpoznać objawy hipoglikemii? Co robić, kiedy wystąpi hipoglikemia?
Niedobór potasu (hipokaliemia): przyczyny, objawy i leczenie Hipokaliemia to zbyt małe stężenie potasu we krwi, poniżej 3,5 mmol/l. To częste zaburzenie. Najczęściej występuje u osób przyjmujących leki moczopędne powodujące utratę potasu z moczem. Leczenie hipokaliemii polega na uzupełnieniu niedoboru potasu.

Nie przegap

Konferencje MP

Najnowsze zalecenia PTLO 2026
20 czerwca, Rzeszów, Toruń, Zielona Góra
- najnowsze zalecenia w leczeniu otyłości
- wczesne rozpoznanie kluczem do sukcesu
- precyzyjne określanie celów i skuteczność
- indywidualny wybór najlepszej strategii leczenia
- medyczna terapia żywieniowa
Otyłość 2026
III Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
Interna 2026
Obejrzyj wykłady
- zapalenie mięśnia sercowego – aktualne wytyczne ESC
- zapalenie błony śluzowej żołądka
- przewlekła choroba nerek – osiąganie remisji
- Treat-to-target (T2T) w chorobach reumatycznych
- hiperaldosteronizm pierwotny

Sprawdź swoją wiedzę - rozwiąż quiz

Sprawdź swoją wiedzę - rozwiąż quiz

Sprawdź swoją wiedzę - rozwiąż quiz

Sprawdź się w 10 sekund - rozwiąż quiz

Sprawdź się w 10 sekund - rozwiąż quiz

Sprawdź swoją wiedzę

Sprawdź swoją wiedzę z diabetologii

Nadciśnienie tętnicze u osób z cukrzycą

prof. Aleksander Prejbisz, specjalista chorób wewnętrznych, hipertensjolog
Narodowy Instytut Kardiologii im. Stefana kardynała Wyszyńskiego – Państwowy Instytut Badawczy, Warszawa

Systemy ciągłego monitorowania glikemii u pacjentów leczonych doustnie

dr hab. n. med. Mariusz Dąbrowski, prof. UR, diabetolog, internista
Uniwersytet Rzeszowski, Rzeszów

W jaki sposób monitorować czynność tarczycy u osób z cukrzycą typu 1?

prof. dr hab. n. med. Marek Ruchała, endokrynolog, spec. chorób wewnętrznych
Katedra i Klinika Endokrynologii Przemiany Materii i Chorób Wewnętrznych UM, Poznań

W jaki sposób zmniejszać intensywność leczenia przeciwcukrzycowego po osiągnięciu wyrównania metabolicznego?

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Strojek
konsultant krajowy ds. diabetologii
Oddział Chorób Wewnętrznych i Diabetologii, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

Dekada po EMPA-REG OUTCOME

dr hab. n. med. Mariusz Dąbrowski, prof. UR, diabetolog, internista
Uniwersytet Rzeszowski, Rzeszów

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.