Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Diabetologia – postępy 2012

22.04.2013
prof. dr hab. n. med. Jacek Sieradzki, Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie

Skróty: ADA – American Diabetes Association, BMI – wskaźnik masy ciała, CGMS – urządzenia do ciągłego monitorowania glikemii, EASD – Europejskie Towarzystwo Badań nad Cukrzycą, OGTT – doustny test tolerancji glukozy

Wprowadzenie

Wśród artykułów publikowanych w "The New England Journal of Medicine" z okazji 200-lecia tego czasopisma znalazł się tekst przedstawiający spojrzenie na nadchodzące 100-lecie w medycynie.1 I chociaż nie wymieniono w nim cukrzycy z nazwy, to warto zwrócić uwagę na przewidywanie znaczenia powszechnej analizy genomu ludzkiego i wynikającej z tego możliwości indywidualnej profilaktyki chorób – to stwierdzenie pasuje wyraźnie m.in. do cukrzycy. Mimo spektakularnych osiągnięć diabetologii w ostatnich 200 latach2 cukrzycę coraz częściej określa się jako globalną epidemię wymagającą pilnego działania. Prognozy chorobowości i zapadalności na cukrzycę u osób młodych są bardzo niepokojące. Ocenia się, że liczba chorych na cukrzycę typu 1 w Stanach Zjednoczonych w roku 2050 wyniesie ponad 0,5 miliona, a zapadalność na cukrzycę typu 2 u osób do 20. roku życia wzrośnie o 178% (z 27 do 75/100 000).3 Najbardziej celowym działaniem w najbliższych i dalszych latach powinna być wczesna diagnostyka zaburzeń węglowodanowych, jeszcze przed wystąpieniem jawnej cukrzycy, oraz wprowadzenie indywidualnej i populacyjnej profilaktyki, zwłaszcza u osób w populacjach szczególnie zagrożonych cukrzycą.4 Ta profilaktyka powinna być szczególnie aktywna w odniesieniu do dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, u których błędy żywieniowe generują dramatyczny wzrost częstości cukrzycy typu 2, co właśnie rzutuje na prognozowaną sytuację epidemiologiczną tej choroby. Jak wykazano bowiem w badaniu TODAY,5 w tej grupie konieczne jest leczenie metforminą, aczkolwiek i tak u połowy osób z tej grupy wiekowej monoterapia była nieskuteczna, podobnie jak skojarzenie metforminy ze zmianą stylu życia. Natomiast leczenie doustne skojarzone było nieskuteczne tylko u 38,6% badanych; jest to więc postępowanie najskuteczniejsze u tych pacjentów.6 Pozostaje pytanie, jak u tych młodych chorych będą realizowane nowe zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) i Europejskiego Towarzystwa Badań nad Cukrzycą (EASD) dotyczące leczenia cukrzycy typu 2.7,8

Rozpoznawanie i leczenie cukrzycy u dzieci i młodzieży

Aktualne (2014) wytyczne International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD)
Medycyna Praktyczna Pediatria, Wydanie Specjalne 5/2015

Drogowskaz dla lekarza

Jak rozpoznawać i leczyć stan przedcukrzycowy i cukrzycę typu 2?

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.