Atlas stopy cukrzycowej

• Czy pacjent po urosepsie i ostrym zapaleniu trzustki musi stosować insulinę?

  Czy chory na cukrzycę typu 2, który był leczony analogiem inhibitora SGLT2, agonistą receptora GLP-1 i metforminą, miał dobrze wyrównaną glikemię, ale miesiąc temu przebył urosepsę i ostre zapalenie trzustki, może powrócić do uprzednio stosowanych leków czy musi stosować insulinę?

• Przełamywanie insulinooporności i leczenie zespołu stopy cukrzycowej u młodego chorego na cukrzycę typu 2

  U pacjenta, którego przypadek opisano w artykule, udało się uprościć leczenie przeciwhiperglikemiczne, zmniejszając liczbę zarówno wstrzyknięć insuliny, jak i pomiarów glikemii.

• Czy u pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 leczonego flozyną, u którego wystąpiło owrzodzenie stopy należy odstawić flozynę?

  Wątpliwości dotyczące tego aspektu bezpieczeństwa terapii flozynami, w szczególności kanagliflozyną, pojawiły się po opublikowaniu wyników badania CANVAS.

• Kto może wystawić pacjentowi z ZSC skierowanie do ośrodka terapii hiperbarycznej?

  Pacjent zakwalifikowany do leczenia w komorze hiperbarycznej otrzymuje około 30 sesji. Leczenie jest refundowane przez NFZ.

• Kiedy w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej można zastosować tlenoterapię hiperbaryczną?

  Podaż tlenu hiperbarycznego poprzez odwrócenie hipoksji, stymulację procesów regeneracyjnych, walkę z infekcjami, przyspiesza gojenie ran i zmniejsza procesy zapalne.

• Rany, które się nie goją. Okiem pielęgniarki

  W artykule opisano owrzodzenie goleni, zespół stopy cukrzycowej, odleżyny oraz miejscowe postępowanie z raną trudno gojącą się.

• Jakie nowości w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej ogłoszono na zjeździe IWGDF w Hadze?

  Po raz pierwszy międzynarodowe zalecenia dotyczące leczenia ZSC powstały we współpracy diabetologów, angiologów i chirurgów naczyniowych.

• Czy nadal obowiązuje kliniczny podział na trzy typy owrzodzeń stopy cukrzycowej?

  Czy rozpoznanie mieszanego zespołu stopy cukrzycowej z raną jest wciąż aktualne? Na pytania odpowiada dr Sebastian Borys, diabetolog z Poradni Stopy Cukrzycowej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

• Jakie skarpetki należy stosować w prewencji owrzodzenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej?

  Uważa się, że chorzy na cukrzycę, a szczególnie ci z podwyższonym ryzykiem powstawania ran na stopach nie powinni chodzić boso.

• Jak rozpoznać i skutecznie zapobiegać zmianom poprzedzającym wystąpienie owrzodzenia na stopach u chorych na cukrzycę?

  W artykule omówiono objawy mogące zwiastować owrzodzenie na stopach. Są to m.in.: ocieplenie skóry, występowanie hiperkeratoz oraz wrastające, zdeformowane, zbyt długie lub nieprawidłowo skrócone paznokcie.