Ciekawe przypadki

• Jak długo można stosować w cukrzycy typu 2 tylko leki doustne? To zależy… Od czego?

  W niniejszym artykule przedstawiamy historie 4 chorych w różnym wieku (2 kobiety 86 i 81 lat, 2 mężczyzn 62 i 64 lat), u których doustne leki przeciwcukrzycowe stosowane od co najmniej 12 lat były skuteczne i dotychczas nie rozpoczęto insulinoterapii.

• Czy nadal w Polsce trzecim lekiem (po metforminie i pochodnej sulfonylomocznika) stosowanym w terapii cukrzycy typu 2 musi być insulina?

  Mimo znacznego postępu, jaki się dokonał w farmakoterapii cukrzycy w ostatnim okresie, w Polsce od ponad 20 lat leczenie DM2 przebiega zasadniczo według stałego schematu, chociaż zgodnie z zaleceniami klinicznymi PTD możliwe są również inne opcje.

• Objawy neuropatii wegetatywnej u chorego na cukrzycę typu 1 mogą nie być spowodowane przez cukrzycę

  Nie zawsze „ona temu winna…” po raz drugi:
  Do poradni diabetologicznej zgłosiła się 36-letnia kobieta chorująca od 10 lat na niepowikłaną cukrzycę typu 1. Po dokładnym zebraniu wywiadu okazało się, że największym problemem chorej było nieodczuwanie objawów prodromalnych hipoglikemii, wskutek czego kilkakrotnie doszło do ciężkiej hipoglikemii.

• Współistnienie cukrzycy typu 2 i cukrzycy wywołanej przez leki – jak nie stracić przytomności przy glikemii >1400 mg/dl i w stanie hiperosmolalnym

• 51-letni mężczyzna ze świeżo wykrytą cukrzycą typu 2

  Do badania USG jamy brzusznej zgłosił się 51-letni mężczyzna ze świeżo wykrytą cukrzycą typu 2 chorujący od 7 lat na nadciśnienie tętnicze.

• Czy chory na cukrzycę typu 2 może wymagać podawania ponad 10 000 j. insuliny miesięcznie?

  Wielu lekarzy, obawiając się przede wszystkim hipoglikemii, nie podejmuje prób intensyfikacji leczenia insuliną wtedy, kiedy jest to uzasadnione. W artykule przedstawiono przypadek pacjenta, u którego osiągnięcie suboptymalnej kontroli metabolicznej cukrzycy wymagało zastosowania dużych dawek insuliny.

• Od tabletek do insuliny i od insuliny do tabletek w (mniej więcej) 80 dni – jak szybko może zmieniać się leczenie cukrzycy

  U niektórych chorych leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od insulinoterapii, w innych przypadkach przejście od leków doustnych do insuliny trwa tygodnie, a nie lata.

• Cukrzyca typu 2 czy cukrzyca typu 1?

  Poniżej przedstawiamy historie kilku chorych, u których ustalenie typu cukrzycy było skomplikowane, gdyż w początkowym okresie choroby nie zwrócono uwagi na istotne objawy (takie jak np. choroby towarzyszące) lub też niezbędne było wykonanie badań immunologicznych.

• Jak nie przeoczyć cukrzycy?

  Cukrzyca typu 2 występuje u ponad 2,5 mln osób w Polsce i liczba ta stale rośnie. Wyniki badania NATPOL wskazują, że jedna trzecia chorych na cukrzycę nie wie o swojej chorobie.

• Jak wystrzegać się rozpoznania cukrzycy tam, gdzie jej nie ma?

  Kryteria rozpoznania cukrzycy od kilkunastu lat nie były zmieniane, są jednoznaczne i powszechnie znane. Jednak w codziennej praktyce klinicznej często spotyka się przypadki fałszywie dodatnich wyników diagnostyki w kierunku tej choroby.