Cukrzyca ciążowa

• Insulinoterapia w leczeniu cukrzycy przedciążowej

  Zgodnie z rekomendacjami PTD insulina jest jedynym lekiem hipoglikemizującym zalecanym w okresie ciąży. Podstawowe modele insulinoterapii to: wstrzyknięcia insuliny (w tym najbardziej funkcjonalny model wielokrotnych wstrzyknięć [MDI]) oraz wykorzystanie OPI.

• Czy u kobiet z nadwagą lub otyłością wskazane jest wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą w I trymestrze ciąży?

  Na pytanie odpowiada dr hab. n. med. Katarzyna Cyganek.

• Cel insulinoterapii w okresie ciąży

  Celem insulinoterapii w okresie ciąży jest osiągnięcie takiej normoglikemii, jak w przebiegu ciąży fizjologicznej. U ciężarnych chorych na cukrzycę przedciążową istotna jest stała modyfikacja dawek insuliny z uwzględnieniem zmian dobowego na nią zapotrzebowania.

• Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u kobiet z cukrzycą ciążową w wywiadzie – przegląd systematyczny z metaanalizą

  Kobiety, u których rozpoznano cukrzycę ciążową, są obciążone 10-krotnie większym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 w porównaniu z kobietami z prawidłową glikemią w okresie ciąży. Zapoznaj się z wynikami badania i komentarzem eksperta.

• Pacjentka z cukrzycą ciążową leczona insuliną izofanową z epizodem ciężkiej hipoglikemii o nieznanej przyczynie

  37-letnia pacjentka zgłosiła się do diabetologa w 10. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem OGTT: 5,41–8,6–8,22 mmol/l. W wywiadzie przed 3 laty ciąża powikłana cukrzycą ciążową, którą leczono dietą.

• Powtarzające się epizody hipoglikemii u kobiety z cukrzycą ciążową leczonej insuliną

  Czy powtarzające się epizody hipoglikemii u kobiety z cukrzycą ciążową, leczonej insuliną, mogą wpływać niekorzystnie na rozwój płodu? Jak postępować w takiej sytuacji?

• Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej w zaleceniach PTD w porównaniu z innymi towarzystwami naukowymi

  Cukrzyca ciążowa nie wywołuje objawów klinicznych, dlatego należy dokładnie przeanalizować czynniki ryzyka, by nie zaniedbać wykonania OGTT na początku ciąży.

• Wysiłek fizyczny w ciąży a ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową

  Cukrzyca ciążowa jest dużym obciążeniem dla pacjentki i wyzwaniem dla diabetologa, a może należałoby skoncentrować się na prewencji GDM?

• Zalecenia PTD 2017 – nowości dotyczące cukrzycy u ciężarnych

  Liberalizacja docelowych wartości glikemii w samokontroli u kobiet chorych na cukrzycę ciążową.

• Cukrzyca ciążowa - czy warto jej poszukiwać we wczesnej ciąży

  Wytyczne zalecają, aby u kobiet z grupy ryzyka cukrzycy ciążowej aktywnie poszukiwać zaburzeń gospodarki węglowodanowej już od początku ciąży. Nie ma jednak w badaniach klinicznych jednoznacznych dowodów na skuteczność takiego postępowania.