Cukrzyca ciążowa

• Insulinoterapia i leki doustne w leczeniu cukrzycy ciążowej

  Celem leczenia GDM jest osiągnięcie pełnej normalizacji zaburzeń metabolicznych w okresie ciąży. Zakres wartości referencyjnych glikemii w okresie ciąży przyjęto na podstawie badań przebiegu fizjologicznej ciąży oraz wyników ciąż powikłanych hiperglikemią. Podkreślenia jednak wymaga, że badania te nie są wystarczające do jednoznacznego określenia, jakie wartości matczynej glikemii są prawidłowe dla rozwijającego się płodu.

• Insulinoterapia w leczeniu cukrzycy przedciążowej

  Zgodnie z rekomendacjami PTD insulina jest jedynym lekiem hipoglikemizującym zalecanym w okresie ciąży. Podstawowe modele insulinoterapii to: wstrzyknięcia insuliny (w tym najbardziej funkcjonalny model wielokrotnych wstrzyknięć [MDI]) oraz wykorzystanie OPI.

• Czy u kobiet z nadwagą lub otyłością wskazane jest wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą w I trymestrze ciąży?

  Na pytanie odpowiada dr hab. n. med. Katarzyna Cyganek.

• Cel insulinoterapii w okresie ciąży

  Celem insulinoterapii w okresie ciąży jest osiągnięcie takiej normoglikemii, jak w przebiegu ciąży fizjologicznej. U ciężarnych chorych na cukrzycę przedciążową istotna jest stała modyfikacja dawek insuliny z uwzględnieniem zmian dobowego na nią zapotrzebowania.

• Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u kobiet z cukrzycą ciążową w wywiadzie – przegląd systematyczny z metaanalizą

  Kobiety, u których rozpoznano cukrzycę ciążową, są obciążone 10-krotnie większym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 w porównaniu z kobietami z prawidłową glikemią w okresie ciąży. Zapoznaj się z wynikami badania i komentarzem eksperta.

• Pacjentka z cukrzycą ciążową leczona insuliną izofanową z epizodem ciężkiej hipoglikemii o nieznanej przyczynie

  37-letnia pacjentka zgłosiła się do diabetologa w 10. tygodniu drugiej ciąży z wynikiem OGTT: 5,41–8,6–8,22 mmol/l. W wywiadzie przed 3 laty ciąża powikłana cukrzycą ciążową, którą leczono dietą.

• Powtarzające się epizody hipoglikemii u kobiety z cukrzycą ciążową leczonej insuliną

  Czy powtarzające się epizody hipoglikemii u kobiety z cukrzycą ciążową, leczonej insuliną, mogą wpływać niekorzystnie na rozwój płodu? Jak postępować w takiej sytuacji?

• Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej w zaleceniach PTD w porównaniu z innymi towarzystwami naukowymi

  Cukrzyca ciążowa nie wywołuje objawów klinicznych, dlatego należy dokładnie przeanalizować czynniki ryzyka, by nie zaniedbać wykonania OGTT na początku ciąży.

• Wysiłek fizyczny w ciąży a ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową

  Cukrzyca ciążowa jest dużym obciążeniem dla pacjentki i wyzwaniem dla diabetologa, a może należałoby skoncentrować się na prewencji GDM?

• Zalecenia PTD 2017 – nowości dotyczące cukrzycy u ciężarnych

  Liberalizacja docelowych wartości glikemii w samokontroli u kobiet chorych na cukrzycę ciążową.