Leki w diabetologii

• Czy u pacjenta z cukrzycą typu 1 i otyłością można zastosować w połączeniu z insuliną analog GLP-1 we wskazaniu otyłość?

  Przyznam szczerze, że podobnie jak autor pytania, stanąłem przed dylematem, czy zastosować ten lek u moich pacjentów – odpowiada ekspert.

• Czy inhibitory SGLT 2 działają nefroprotekcyjnie także u chorych bez białkomoczu?

  Co mówią wyniki badań, w których sprawdzano skuteczność nefroprotekcyjną inhibitorów SGLT2 w tej grupie pacjentów?

• Czy u pacjentów z nowotworem trzustki można stosować leki doustne?

  Efektywność leków doustnych zależy przede wszystkim od tego, jak duża masa komórek beta została zachowana. Ekspert wymienia dostępne klasy leków i ich działanie w tej grupie chorych.

• Teplizumab – szansa dla chorych na cukrzycę typu 1

  Teplizumab to obiecujący krok w kierunku zapobiegania cukrzycy typu 1, a nie tylko jej leczenia. Nowoczesna terapia, aktualnie zatwierdzona wyłącznie w USA, mimo ryzyka niesie za sobą również wiele nadziei.

• Stosowanie semaglutydu raz w tygodniu, w porównaniu ze stosowaniem liraglutydu raz dziennie, w leczeniu dorosłych z nadwagą lub otyłością bez współistniejącej cukrzycy – badanie STEP 8

  W badaniu udział wzięło 338 dorosłych, którzy ≥1 raz nieskutecznie próbowali schudnąć, stosując dietę.

• Czy liraglutyd i semaglutyd można stosować w leczeniu otyłości u chorych na cukrzycę typu 1?

  Nadwaga i otyłość występująca w cukrzycy typu 1 jest szczególnym wyzwaniem. Prof. Leszek Czupryniak szeroko omawia działanie analogów GLP-1 wykorzystując doświadczenie z własnej praktyki.

• W jakich chorobach poza cukrzycą można stosować nowe leki przeciwcukrzycowe?

  Poza diabetologią możemy wyodrębnić 3 obszary, w których wykorzystywane są te preparaty. Prof. Leszek Czupryniak omawia dostępne produkty i ich zastosowanie w innych chorobach.

• Jakie grupy leków należy stosować u chorych na cukrzycę i niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, a jakie w przypadku zachowanej frakcji wyrzutowej?

  Ekspert wymienia preferowane grupy leków stosowane zgodnie z zaleceniami towarzystw naukowych.

• Skuteczność i bezpieczeństwo dulaglutydu u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych metforminą – badanie AWARD-11

  Podawanie dulaglutydu rozpoczynano od dawki 0,75 mg/tydz., po 4 tygodniach dawkę zwiększano do odpowiednio 1,5 mg/tydz., a następnie do 3,0 mg/tydz. i 4,5 mg/tydz. Wszyscy chorzy jednocześnie otrzymywali metforminę w stałych dawkach.

• Do jakiej wartości można zwiększyć dawkę insuliny degludec?

  Pacjent chory na cukrzycę typu 2, stosuje metforminę, flozynę i analog GLP-1, a od miesiąca insulinę degludec U200 przed snem. Nadal doświadcza hiperglikemii porannych w wysokości 180–200 mg.