Leki w diabetologii

• O jakości danych łączących glarginę, w porównaniu z innymi insulinami, z rozwojem nowotworów złośliwych

• Analogi insuliny a nowotwory – nowy problem w diabetologii?

• Czy rozyglitazon zwiększa ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę typu 2?

  U chorych na cukrzycę typu 2 rozyglitazon w połączeniu z metforminą lub pochodną sulfonylomocznika, w porównaniu z leczeniem skojarzonym metforminą i pochodną sulfonylomocznika, zwiększył ryzyko niewydolności serca i złamań.

• Czy analogi insuliny są lepsze niż insuliny ludzkie?

  U chorych na cukrzycę stosowanie analogów insuliny (szybko działających i długo działających), w porównaniu ze stosowaniem insuliny ludzkiej (krótko działającej lub o średnio długim okresie działania), wiąże się z niewielką (uznawaną za klinicznie nieistotną) redukcją odsetka HbA1c i z rzadszym występowaniem hipoglikemii w niektórych populacjach chorych w okresie do 30 miesięcy. Według autorów przeglądu analogi insuliny nie mają istotnej przewagi pod względem kontroli glikemii nad preparatami insuliny ludzkiej, natomiast mogą być przydatne u chorych, u których podczas stosowania insulin ludzkich występują epizody hipoglikemii pomimo optymalizacji dotychczasowego leczenia, aczkolwiek dane przemawiające za tym są niskiej jakości. Autorzy podkreślają potrzebę przeprowadzenia wysokiej jakości badań z długim okresem obserwacji, aby ocenić wpływ leczenia analogami insuliny na występowanie odległych powikłań cukrzycy.

• Kiedy do terapii należy włączyć insulinę?

  Gdy wprowadzenie insuliny było zbyt długo odwlekane i u pacjenta występuje nasilona hiperglikemia, można rozważyć wprowadzenie intensywnej insulinoterapii (skierowanie do diabetologa).