Przegląd badań

• Wpływ cukrzycy lub otyłości na ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera – przegląd systematyczny z metaanalizą

  Otyłość i cukrzyca są niezależnymi czynnikami ryzyka wystąpienia AD. Elementy patofizjologiczne wspólne dla otyłości i cukrzycy prawdopodobnie sprzyjają rozwojowi AD.

• Jak intensywnie kontrolować glikemię, lipemię i ciśnienie tętnicze u chorych na cukrzycę typu 2?

  Retinopatia cukrzycowa jest jedną z głównych przyczyn ślepoty w krajach rozwiniętych.

• Czy u chorych na cukrzycę otrzymujących leczenie hipolipemizujące stosować samą statynę czy jednocześnie z fibratem?

  U chorych na cukrzycę typu 2 obciążonych zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym dodanie fenofibratu do simwastatyny, w porównaniu z monoterapią simwastatyną, nie zmniejszyło ryzyka zgonu ani ryzyka poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

• Czy u chorych na cukrzycę należy intensywnie kontrolować ciśnienie tętnicze?

  U chorych na cukrzycę typu 2 obciążonych zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym intensywna kontrola ciśnienia tętniczego (docelowe ciśnienie skurczowe <120 mm Hg), w porównaniu z kontrolą standardową (<140 mm Hg), zmniejszyła ryzyko udaru mózgu, nie wpłynęła istotnie na ryzyko innych zdarzeń sercowo-naczyniowych i wiązała się z częstszym występowaniem poważnych objawów niepożądanych.

• Czy intensywna kontrola glikemii zmniejsza ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę typu 2?

  W tym przeglądzie systematycznym z metaanalizą 4 badań z randomizacją autorzy zadali pytanie, czy intensywna kontrola glikemii, w porównaniu ze zwykłą kontrolą, u chorych na cukrzycę typu 2 zmniejsza ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

• Jak leczyć chorych na cukrzycę typu 2 i chorobę wieńcową – badanie BARI 2D

  Ryzyko zgonu i zawału serca jest zwiększone u chorych na cukrzycę typu 2 i chorobę wieńcową (ChW), w porównaniu z osobami bez cukrzycy.

• O jakości danych łączących glarginę, w porównaniu z innymi insulinami, z rozwojem nowotworów złośliwych

• Analogi insuliny a nowotwory – nowy problem w diabetologii?

• Jak leczyć chorych na cukrzycę i stabilną chorobę wieńcową?

  U chorych na cukrzycę typu 2 i stabilną chorobę wieńcową niezwłoczna rewaskularyzacja, w porównaniu z leczeniem zachowawczym, oraz leczenie zmniejszające insulinooporność, w porównaniu z leczeniem zwiększającym stężenie insuliny we krwi, wiązały się z podobnym ryzykiem zgonu i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

• Czy analogi insuliny są lepsze niż insuliny ludzkie?

  U chorych na cukrzycę stosowanie analogów insuliny (szybko działających i długo działających), w porównaniu ze stosowaniem insuliny ludzkiej (krótko działającej lub o średnio długim okresie działania), wiąże się z niewielką (uznawaną za klinicznie nieistotną) redukcją odsetka HbA1c i z rzadszym występowaniem hipoglikemii w niektórych populacjach chorych w okresie do 30 miesięcy. Według autorów przeglądu analogi insuliny nie mają istotnej przewagi pod względem kontroli glikemii nad preparatami insuliny ludzkiej, natomiast mogą być przydatne u chorych, u których podczas stosowania insulin ludzkich występują epizody hipoglikemii pomimo optymalizacji dotychczasowego leczenia, aczkolwiek dane przemawiające za tym są niskiej jakości. Autorzy podkreślają potrzebę przeprowadzenia wysokiej jakości badań z długim okresem obserwacji, aby ocenić wpływ leczenia analogami insuliny na występowanie odległych powikłań cukrzycy.